患者拿到B超报告单会产生这些疑问:我的胆囊息肉会不会癌变?需不需要手术治疗呢?
其实,要准确回答这个问题,首先得搞清楚什么是胆囊息肉。
什么是胆囊息肉?胆囊息肉是指胆囊黏膜长出各种隆起物的总称,可分为良性、恶性两大类,多见于中青年,大多数人并无症状而是健康查体时发现的,少数人可感右上腹部不适,如同时有胆结石或胆囊炎,也可有二者的症状。由于B超作为健康体检的基本项目,现在胆囊息肉被发现得越来越多。
正因为胆囊息肉不是单一的而是一组病变,病理性质不同因而病因也各不相同,所以不能一概而论。发现与诊断胆囊息肉,主要靠B超检查,但B超检查难以区分息肉的良、恶性,要进一步定性,可选择下列检查方法之一:彩色多普勒、声学血管造影、超声内镜、CT或病理活检。
区分胆囊息肉良、恶性是诊断的关键,也是患者关心的问题。病理诊断固然是金标准,但往往是手术后才能得出,手术前需要参考临床、B超资料作出初步判断。一般来说,B超根据影像特征认为息肉是炎症性、胆固醇性、多发性的,良性可能大;单发、直径大于1cm、年龄在50岁以上、随访过程中息肉逐渐增大、B超影像有腺瘤特征以及伴有胆结石的息肉等,恶变可能性大,且阳性项越多,恶性几率越高。
需要注意的是,即便初步诊断为良性息肉的,也不是一劳永逸,应该定期B超复查,动态观察其大小与影像特征的变化。
哪些胆囊息肉应该考虑手术治疗?
目前有一种不全面的看法认为,一旦发现胆囊息肉就要手术。由于胆囊息肉包括的病变与一般胃肠道息肉不同,所以并非所有胆囊息肉都要手术治疗。
具有下述指征之一,应尽快手术
1. 有久治不愈的消化不良或胆绞痛症状。
2. 随诊中息肉逐渐增大。
3. 中青年患者息肉直径大于0.8cm。
4. 老年患者息肉直径大于1.0cm。
5. B超显示息肉基底较宽者。
6. B超显示系腺瘤者。
7. 合并有胆囊结石和/或胆囊壁增厚者。
8.胆囊丧失功能者。
9.其他疑有癌变征像者。
【治疗胆囊息肉首先“三镜联合”保胆取息术】
目前治疗胆囊息肉的方法有很多,普遍被广大患者所接受和采用的就是“三镜联合”保胆取息术 ,因为该手术能够保住胆囊,避免胆囊切除给我们的生活带来的种种不便及并发症。手术过程可以从电脑显示屏中,可以清楚看到息肉的位置、大小等,对息肉切除手术的操作打下了一个良好的基础。
“三镜联合保胆取息术”通过在患者腹壁建立两个微通道,经微通道置入内镜进入胆囊,在内镜直视下清楚观察胆囊内及胆囊粘膜下病变并清除结石。切口平均1.5~2cm长,不需做缝合,不需拆线,与传统开发性胆囊手术(开刀)超过20cm的口子相比,既手术的安全系数、减少了术后感染的情况,同时还节省了住院时间,避免了术后肠粘连等并发症。
治疗胆囊息肉选择“天津百信医院”
天津百信医院是天津结石病专科医院,天津地区医院,致力于结石病微创诊疗,且医院是市优惠,新农合定点单位,报销比例可达90%,收费合理透明,决不让患者多花一分钱。
温馨提示:任何疾病都是早治早好的,对待息肉也是一样,患有息肉的病人应及时到正规医院治疗,以免治疗不及时而引发严重并发症。如果您还有其他疑问,可直接点击在线咨询,或直接拨打医生热线:022-58228818,天津百信医院欢迎患者前来咨询就诊。