谈谈手术治疗胆囊息肉样病变

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  胆囊息肉样病变(PLG)泛指胆囊粘膜局限性隆起病变,故又称胆囊隆起性病变。分为良性和恶性两大类,前者又可分为非肿瘤性病变(如胆固醇性息肉)和肿瘤性病变(如单纯性腺瘤、乳头状腺瘤、腺肌瘤);后者多为息肉型早期胆囊瘤。

  据资料统计,非肿瘤性病变约占PLC患者的50%以上,大多数病人临床上无症状或症状轻微,而且胆囊功能良好,从理论上讲不一定需要手术治疗,只需定期(3—6个月)随诊观察。

  肿瘤性病变约占PLC患者的40%,腺瘤已被公认为癌前病变,其癌变率在10%左右,已有报告腺肌增生症、腺肌瘤也潜在着癌变的危险。此类病变种类繁杂,但它们或因潜在着癌变的危险,或因易产生临床症状(如上腹饱胀、隐痛、消化不良、食欲不振、恶心等),手术疗效确切,需要行择期预防性胆囊切除术。息肉型早期胆囊癌,约占10%。目前主要依靠B超结合临床诸因素来鉴别诊断,把混合于PLC中的恶性病变筛选出来。如病变数量、大小、部位,患者年龄与是否伴有结石等癌变因素来判断。

  请各位读者注意凡是发现有胆囊息肉样病变,无论临床症状重否均应到医院定期B超复查随访,如果发现(1)住于胆囊颈部息肉直径>10mm者;(2)息肉基底部宽,单发者;(3)年龄>50岁者;(4)合并胆囊结石者。就应手术治疗。直径>1.5mm者应视为手术治疗的指征。

  【治疗胆囊息肉首先“三镜联合”保胆取息术】

  目前治疗胆囊息肉的方法有很多,普遍被广大患者所接受和采用的就是“三镜联合”保胆取息术 ,因为该手术能够保住胆囊,避免胆囊切除给我们的生活带来的种种不便及并发症。手术过程可以从电脑显示屏中,可以清楚看到息肉的位置、大小等,对息肉切除手术的操作打下了一个良好的基础。

  “三镜联合保胆取息术”通过在患者腹壁建立两个微通道,经微通道置入内镜进入胆囊,在内镜直视下清楚观察胆囊内及胆囊粘膜下病变并清除结石。切口平均1.5~2cm长,不需做缝合,不需拆线,与传统开发性胆囊手术(开刀)超过20cm的口子相比,既手术的安全系数、减少了术后感染的情况,同时还节省了住院时间,避免了术后肠粘连等并发症。

  治疗胆囊息肉选择“天津百信医院”

  天津百信医院是天津结石病专科医院,天津地区医院,致力于结石病微创诊疗,且医院是市优惠,新农合定点单位,报销比例可达90%,收费合理透明,决不让患者多花一分钱。

  温馨提示:任何疾病都是早治早好的,对待息肉也是一样,患有息肉的病人应及时到正规医院治疗,以免治疗不及时而引发严重并发症。如果您还有其他疑问,可直接点击在线咨询,或直接拨打医生热线:022-58228818,天津百信医院欢迎患者前来咨询就诊。

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